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Les dysfonctions sexuelles

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points clésLes points clés

Bien qu’un homme puisse rester sexuellement actif jusqu’à un âge très avancé, la fréquence des troubles sexuels augmente au fil des années.

Les manifestations

Elles s’expriment selon trois modalités principales:

  • Les troubles de l’érection
    Soit l’éréction n’est pas suffisamment ferme pour permettre une pénétration, soit elle ne peut pas être maintenue pendant le rapport. Il s’agit du trouble le plus fréquent.
  • L’éjaculation précoce
    Elle correspond à une difficulté à contrôler ses émotions et à retenir ou retarder l’érection. L’éjaculation survient après très peu de stimulation, avant toute pénétration ou moins d’une minute après la pénétration.
  • La diminution du désir
    Chacune de ses manifestations peut survenir de manière occasionnelle dans la vie d’un homme. Lorsque l’une d’elles persistent, mieux vaut en parler à votre médecin.

Les contextes favorisants 

Tous les facteurs suivant nuisent à l’érection :

  • Le stress
  • La fatigue
  • Le tabagisme
  • La consommsation d’alcool
  • Certains médicaments (ex: antidépresseur).

Les maladies en cause 

  • Le diabète et l’hypertension, en abîmant les artères
  • Certaines maladies neurologiques (ex: sclérose en plaques; lésion de la moëlle épinière, etc.)
  • Des désordres hormonaux
  • Des causes psychologiques (anxiété, dépression, etc.)

L'évaluation

Le stress lié aux échecs répétés peut entraîner une anxiété qui risque de majorer les troubles.

quelques conseilsL'hygiène de vie

  •  Limiter l’alcool
  • Arrêter le tabac
  • Faire régulièrement de l’exercice
  • Gérer son stress (ex: relaxation, méditation ect.)
  • Prendre soin de son sommeil.
  • Ne pas trop espacer les relations sexuelles.

NB : Une bonne hygiène de vie protège la sexualité.

le traitementLa prise en charge

Dans tous les cas, une prise en charge avec un psychologue ou un sexologue peut permettre d’éviter d’entrer dans un cercle vicieux où les troubles vont être accentués par l’anxiété qu’ils génèrent.

En cas de dysfonction érectile

  • Les médicaments
    Ils permettent de relaxer les muscles du pénis et d’apporter le flux de sang nécessaire à l’érection.
    NB: Ils sont contre-indiqués en cas de maladie cardiaque. Demandez-conseil à votre médecin en cas de doute.
  • Des injections médicamenteuses dans la verge
    Elles permettent une érection d’environ une heure sans stimulation.
  • Des systèmes de pompes dans la verge
    Ils permettent d’obtenir une érection.
  • Des implants dans la verge
    Ils nécessitent une intervention chirurgicale.

En cas d'éjaculation précose

  • La thérapie cognitivocomportementale ou la sexothérapie
    Elles peuvent aider à la gestion de ses émotions.
  • Les antidépresseurs à faible dose
    Ils peuvent aider à retarder l’éjaculation.

En cas de baisse du désir

  • La psychothérapie peut aider à trouver la cause.
  • Si la cause est une chute de testostérone, un complément hormonal peut aider.

 ustensiles

Reconsulter en cas de nouveaux signes ou en l’absence d’amélioration

 

Rédaction : MSustersic, déc 2018. Mise à jour, adaptation : Comité de lecture de la SSMG, MSustersic, déc 2018. Relecture : PTréfois. Sources : www.ebm-praticenet.be consulté en déc 2018. Contact : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser..

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