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Endocardite infectieuse

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points clésLes points clésendocardite

L’endocardite infectieuse est une infection des valves du coeur.

Les symptômes

En général, il y a une fièvre associée à des signes divers:

  • un manque d’appétit
  • une fatigue
  • une perte de poids

Parfois, la maladie est révélée lors de complications: insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral.

Les causes

Pour qu’il y ait une endocardite, il faut:

  1. Que des bactéries passent et circulent dans le sang.
    Cela peut être le cas:

    - lors de soins dentaires ou d’interventions chirurgicales;
    - en cas de plaies;
    - en cas de présence d'un cathéter veineux.

  2. Que les bactéries se fixent sur les valves du coeur.
    Cela est possible si les valves sont déjà abîmées ou enflammées. Les personnes à risque sont: celles qui ont été opérées des valves, qui ont un souffle au coeur à cause d'un problème valvulaire ou d'une malformation du coeur.

Les risques?

L’infection rend les valves inefficaces et empêche le coeur de bien fonctionner: c'est l'insuffisance cardiaque.
L’infection peut également se propager dans l’organisme (septicémie).

le traitementLa prise en charge

L’endocardite infectieuse est une maladie grave qui nécessite un traitement antibiotique pendant plusieurs semaines. Parfois, il faut également remplacer les valves du coeur.

quelques conseilsLa prévention

Les mesures préventives

Elles sont essentielles!

Si vous êtes porteur d’une prothèse valvulaire ou d’une anomalie d’une valve cardiaque:

  • Bien dire aux médecins ou dentistes que vous avez une pathologie valvulaire ou une malformation du coeur.
  • Les prévenir également si vous avez un “souffle au coeur”.
  • Avoir une bonne hygiène dentaire, se laver les dents avec soin sans traumatiser les gencives.
  • Voir régulièrement le dentiste (2 fois par an).
  • Désinfecter soigneusement les plaies.
  • Eviter les piercings, les tatouages et l’acupuncture.

L’antibioprophylaxie

En l'absence d'allergie à l'antibiotique

Il s’agit de vous donner une dose d’antibiotiques une heure avant les situations où des bactéries risquent de passer dans votre sang: certains gestes dentaires ou interventions chirurgicales.
L’antibiothérapie est choisie en fonction de votre maladie et de chaque situation. Elle n'est plus systématique avant tout soin dentaire.

quand consulterConsultez si...

  • Vous avez de la fièvre dans le mois qui suit un geste dentaire ou une intervention chirurgicale;
  • Vous avez de la fièvre plus de quelques jours;
  • Vous avez une plaie. 

Rédaction: Dr Meneau sept 2011 et Dr Sustersic mars 2016. Mise à jour et mise en page: Dr Sustersic fév 2016. Relecture, validation: Dr P.Ennezeat. Sources: SPILF/SFC 2002, ESC 20012. Contact: Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.. Illustration: O.Roux.