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La maladie de Parkinson

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points clésLes points clés

parkinson

Les symptômes

Vous ressentez:

  • Les mains et avant bras tremblent au repos. Ce tremblement prédomine d’un côté.
  • Les mouvements sont lents, rares et difficiles à initier. L’écriture devient petite; le visage est figé; la marche s’effectue à petits pas avec une diminution du ballant d’un ou des bras.
    Les articulations sont raides par augmentation du tonus musculaire Les avant-bras sont en flexion et difficiles à déplier; les jambes sont tendues.
  • Les mouvements rapides et répétés sont difficiles à effectuer.
  • Une perte des envies, de la motivation.

L'évolution spontanée

En règle générale, la maladie évolue selon 3 phases :

  • La lune de miel
    Elle dure quelques années. Le traitement est très efficace et la gêne est peu importante.
  • Les fluctuations
    Elles sont fréquentes après 10 ans d’évolution. Il y a des phases « off » où les mouvements sont difficiles et des phases « on » où les mouvements sont faciles mais trop nombreux ou difficiles à contrôler.
  • La phase avancée
    Elle correspond à l’apparition de pertes d’équilibre; de chutes de tension lors du lever; de troubles de la parole et de la concentration; de troubles de la déglutition et du transit (constipation); de fuites urinaires; d’une hypersalivation ou
    transpiration.
    L’évolution lente peut entraîner peu à peu une perte d’autonomie dans les gestes quotidiens, de l’anxiété et une dépression.

le traitementLa prise en charge

Le traitement 

Le traitement combat les symptômes de la maladie et réduit la gêne.

Les médicaments

Plusieurs médicaments permettent d’améliorer les symptômes. La plupart visent à remplacer la dopamine manquante.
Dans tous les cas, l’essentiel est de les prendre à heure fixe et régulière.
Certains ont des effets secondaires importants: il faut se méfier des troubles psychiques (si vous vous sentez « trop bien », parlez-en à votre médecin).

La chriurgie

Dans certains cas et en l’absence d’efficacité des médicaments, une chirurgie peut être envisagée. Elle améliore certains symptômes (ex : contrôle des mouvements) mais comporte des risques et des effets indésirables.

quelques conseilsLes mesures associées

Contre l’appauvrissement des mouvements, maintenez votre corps actif :

  • Marche quotidienne, gymnastique douce, danse (ex: Tango)
  • Kinésithérapie
  • Orthophonie.

NB: éviter la musculation qui augmente la raideur

Contre le stress, l’anxiété et la dépression : la relaxation

Contre les difficultés au quotidien

  • Ergothérapie : pour adapter l’environnement à vos besoins
  • Passage d’aides ménagères
  • Infirmières à domicile
  • Livraisons des repas par la commune etc.

Préparer votre avenir avec votre médecin et une assitante sociale

Le suivi médical

Il doit être régulier (plusieurs fois par an) pour adapter le traitement à l’évolution de la maladie. Il est assuré à la fois par le médecin traitant et un neurologue. Certains médicaments nécessitent des prises de sang régulières.

quand consulterConsultez vite si vous vous sentez trop bien, en cas d’achat compulsif, d’ensommeillement soudain d’augmentation de la libido. 

 

Rédaction : Dr MSustersic, 2009. Relecteurs : EGiraud, PPollak, 2009. Mise à jour, adaptation : Comité de lecture de la SSMG, Dr MSustersic. Sources : Cochrane Systematic Reviews Issue 2:2008; www.ebmpraticenet.be consulté en décembre 2018. Contact : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.. Illustration : ORoux. Associations de patients : www.parkinsonasbl.be; www.franceparkinson.fr

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